Кафедра судебной медицины ГОУ ВПО ДВГМУ, г. Хабаровск
Из всего многообразия представителей семейства Псовых на человека наиболее часто нападают собаки. Это объясняется тем, что они, будучи по природе хищниками, обитают в непосредственной близости с людьми.
Приводимые в имеющихся работах сведения по частоте травмирования отдельных областей тела и характеру обнаруживаемых повреждений, являются разрозненными, а подчас и противоречивыми. Так, Т.Н. Поткина (2009), исследуя характер расположения ран в зависимости от вида животного, установила, что от укусов мышей и крыс раны располагаются на пальцах; кошек - на кисти, предплечьях, стопе и голени, а иногда и на лице; собак - на различных участках тела, но в основном на конечностях [5].
А.В. Сопнев на основании анализа 125 случаев нападения собак с нелетальным исходом установил, что частота повреждений различных областей тела человека неодинакова [6]. Так, повреждения в области головы встречаются в 8 %, шеи - менее чем в 1 %, грудной клетки – в 12 %, живота - в 5 %, ног - в 68 % случаев, рук - в 63 % случаев. По данным J. Schalamon 2006 лидирующей локализацией травм были голова и шея (50 %), затем - конечности: верхняя (28 %) и нижняя (18 %) [9]. По данным Ю.Д. Гурочкина с соавторами повреждения, обнаруживаемые в случаях нападения животных на теле человека, состоят из кровоподтеков, ссадин, ран. Причем наибольшее количество случаев приходится на ссадины (32,4 %) и раны (30,6 %) [2].
В атласах и руководствах этому вопросу обычно уделяется лишь несколько строк [1, 4, 7, 8]. В большинстве случаев авторами учебной литературы в разделе травматологии описываются повреждения, причиняемые зубами человека. Рассматриваются некоторые общие отличия, и проводится дифференциальная диагностика с повреждениями от зубов животного. При этом собственно зубы рассматриваются, как тупые твердые предметы с ограниченной контактной поверхностью и как колющие предметы. Соответственно, оставляемый ими комплекс повреждений с равной степенью можно соотнести как с травмой, причиненной острыми предметами, так и тупыми. Действительно, в литературе можно встретить различное описание повреждений, оставляемых зубами. Раны характеризуются как колотые, рваные, ушибленные, укушенные, рассеченные.
В настоящее время считается, что объем и характер повреждений, их локализация на различных участках тела несут информацию не только о травмирующем орудии и обстоятельствах получения травмы, но в том числе и о гендерной принадлежности нападавшего [3].
Если существуют зависящие от пола отличия в количестве, локализа- ции и характеристике повреждений на теле потерпевших, то, несомненно, должны быть различия в объеме и характере повреждений различных частей тела, причиненных человеком и животными. На первом этапе нашего исследования мы провели анализ комплекса травмы, обнаруживаемого на трупе в случаях агрессии человека с применением тупых твердых предметов, и сравнили его с комплексом повреждений, образующихся при нападении животного с летальным исходом.
Оценка полученных данных производилась путем расчета диагностических коэффициентов (ДК). ДК – это логарифм частного от деления условных вероятностей событий сравниваемых групп, умноженный на 10. В тех случаях, когда это частное больше 1, величина ДК имеет положительное значение, если менее 1 - отрицательное. Во всех наблюдениях при расчетах ДК в числитель помещались показатели, связанные с травмой тупыми предметами. Поэтому ДК со знаком «+» характеризовали причинение повреждений при нападении человека, а со знаком «-» – при агрессии животного. Для выявления наиболее значимой дифференциально-диагностической информации и минимизирования влияния случайных флуктуаций использовалась непараметрическая информационная мера Кульбака.
На основании анализа случаев, тело человека было разделено на различные области: волосистая часть головы, лицо, передняя и задняя поверхности шеи, передняя, задняя и боковые поверхности туловища, область ягодиц и промежности, верхние и нижние конечности. В ходе исследования и расчетов установлено, что для повреждений в области лица в результате нападения человека, значимыми являются наличие одиночной ссадины и множественных (6-10) кровоподтеков, в то время как при агрессии животного – наличие ран количеством более 10-и.
Для повреждения волосистой части головы в случаях нападения человека информационно значимыми являются наличие одиночных ссадины и кровоподтека.
Для повреждения передней и задней поверхностей шеи в случае нападения хищных животных информационно значимыми являются наличие от 2-х до 5-и ссадин, ран и кровоподтеков.
Наличие повреждений на передней, задней и боковой поверхностях туловища информационно значимо для нападения животных. Причем с увеличением количества повреждений (раны, ссадины и кровоподтеки) увеличивается вероятность того, что они образовались в результате агрессии животного.
В случаях наличия повреждений на верхних конечностях, то для нападения животного на человека, характерно наличие ран ссадин и кровоподтеков количеством более 10-и. То же самое можно сказать при обнаружении большого количества разнообразных повреждений в обла- сти бедер и голеней.
Обнаружение полиморфных повреждений кожного покрова в области паха и ягодиц так же свидетельствует о нападении животного.
Большое количество и полиморфность повреждений на различных областях тела при нападении животного объяснимы возможностью одномоментного образования нескольких ссадин, кровоподтеков и ран в результате воздействия зубов обеих челюстей и лап хищника, что не наблюдается при воздействии тупых твердых предметов, в том числе и воздействии частей тела человека.