г.г. Новосибирск, Алматы
Судебно-медицинская экспертная деятельность (СМЭД), проводимая на основе действующего Уголовно-процессуального законодательства, направлена на обеспечение граждан и правоохранительных органов специфическими знаниями, необходимыми для решения конкретных вопросов. Результатом СМЭД является нематериальный продукт (заключение эксперта), удовлетворяющий потребности граждан, органов правосудия и охраны правопорядка в экспертной оценке и консультативной помощи по конкретному факту.
При этом в условиях социально-экономических реформ в здравоохранении приоритетное значение придается кадровым ресурсам как основе реализации новых медицинских и информационных технологий для повышения качества медицинской помощи и охране здоровья населения.
В настоящее время судебно-медицинская экспертиза Республики Казахстан представляет специализированную службу, состоящую из Центра судебной медицины и его территориальных подразделений. Для выявления наиболее проблемных мест в структуре службы и оценки качественной характеристики специалистов нами был проведен анализ, в частности, врачей судебно-медицинских экспертов по следующим параметрам: пол, возраст, профиль и категорийность (форма № 42) с использованием следующих методов исследования: статистический, аналитический и графический.
По статистическим данным на 01 января 2008 года общее количество сотрудников службы судебно-медицинской экспертизы Республики Казахстан составляло 1708, в числе которых судебно-медицинские эксперты, средний и младший медицинский персонал и прочие. Общее количество фактически работающих врачей судебно-медицинских экспертов составило 557 человек, из которых лиц мужского пола 338 (60,7%), лиц женского пола — 219 человек (39,3%).
Распределение судебно-медицинских экспертов по возрасту показало, что специалисты в возрасте 25-34 года — составляют 20,8%, в возрасте 35-44 года — 21,5%, в возрасте 45-54 года — 22,6%. Наименьший процент составили молодые специалисты в возрасте до 25 лет (12,8%), т. е. почти в 2 раза меньше, чем в вышеуказанных возрастных группах.
Возрастно-половая структура экспертов представлена на рисунке 1, где видно, что соотношение характеризуется существенным преобладанием мужчин во всех возрастных группах, кроме возраста до 25 лет. По нашему мнению, особый интерес для изучения структуры кадров имеет распределение специалистов по профилю деятельности в возрастном аспекте. Так, группа врачей судебно-медицинских экспертов общего профиля распределялась по возрастным группам относительно равномерно и представлена в основном активным трудоспособным контингентом и составляла в возрасте 25-34 года 25,3%, в возрасте 35—44 года — 23,1%. Отмечено некоторое снижение числа в возрасте 45-54 года (18,0%) и 55-64 года (16,3%). Лица старше 65 лет составили 5,1%.
Рис. 1. Возрастно-половое соотношение специалистов службы
Судебно-медицинские эксперты — биологи в возрасте старше 45 лет составляли 54,9%. Другие возрастные группы распределились следующим образом: 35 — 44 года — 18,3%, в возрасте до 25 лет — 14,4% и в возрасте 25-34 года — 12,5%. Удельный вес возрастных групп экспертов химико-токсикологического отделения составил в возрасте 25-34 года и 45-54 года по 21,4%, затем до 25 лет — 19,6%, 35-44 года и 55-64 года — 16,1%. По данным проведенного анализа установлено, что среди специалистов медико-криминалистического отделения имеет место резкое колебание возрастных групп: преобладают специалисты возраста 45-54 лет — 35,0%, затем в возрасте 35-44 года — 25,0%, 25-34 года- 15,0%, до 25 лет и 55-64 года — по 12,5%.
При распределении врачей судебно-медицинских экспертов-гистологов по возрастным группам выявлены некоторые отличия от экспертов других профилей. Так, в возрастных группах отмечены колебания их удельного веса, а именно: на первом месте лица в возрасте 55-64 года (28,9%), затем в возрасте 45-54 года (26,8%) и в возрасте 35—44 года (22,2%). Отмечается значительное снижение числа специалистов до 25 лет (4,4%) и 25-34 года (13,3%).
Реформирование системы здравоохранения, широкое внедрение результатов научных исследований и современной медицинской техники в практическое здравоохранение сегодня предъявляют высокие требования к компетенции и профессиональной пригодности работникам службы, вследствие чего одним из важнейших направлений развития службы является совершенствование качественной характеристики специалистов.
Оценка данного параметра показала следующее, что квалификационные категории имеют 79,9%, врачей судебно-медицинских экспертов из них высшую — 39,6%, первую — 32,3% и вторую — 28,1%.
Изучение вопроса в разрезе профилей и категорийности специалистов также выявило, что среди специалистов, имеющих категории, лидирующее место занимают судебно-медицинские эксперты общего профиля. Второе место по категорийности занимают судебно-медицинские эксперты-биологи и на третьем месте находятся судебно-медицинские эксперты химики-токсикологи (с высшей — 9,7%, первой — 10,4%, второй — 8,0%).
Таким образом, проведенный анализ кадрового состава показал, что в целом в структуре врачей-экспертов службы судебно-медицинской экспертизы Республики Казахстан распределение их по возрастным группам в трудоспособном возрасте было равномерным, но с преобладанием лиц мужского пола (60,7%), при этом наибольшее число их отмечалось в возрастных группах 25-34 и 35-44 года (24,3% и 23,15). В то же время была выявлена критическая ситуация среди возрастного состава судебно-медицинских экспертов-гистологов, где значительный процент составляют специалисты пенсионного возраста.