Становление, современное состояние и перспективы развития медикокриминалистического отдела Бюро СМЭ Московской области

Глава 1. Вопросы истории, преподавания и организации судебномедицинской экспертизы и медицинской криминалистики

Publication in electronic media: 26.05.2013 under http://journal.forens-lit.ru/node/992
Publication in print media: Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития. Материалы науч.-прак. конф., посв. 50-летию МКО БСМЭ Моск. обл., Москва 2013

Медико-криминалистический отдел Московского областного бюро судебно-медицинской экспертизы празднует 50-летний юбилей. За полувековую историю своего существования отдел прошёл путь со дня организации в январе 1963 года, когда единственным его экспертом и заведующим в одном лице был Д.Е. Джемс-Леви с минимальным набором аппаратуры и инструментария, до настоящих дней, когда отдел имеет одну из самых современных производственных баз для выполнения медико-криминалистических исследований на высокопрофессиональном экспертном уровне.

Организация физико-технических отделений в составе судебно-медицинских лабораторий «для производства рентгенологических, спектрографических, микрофотографических и других исследований» была предписана приказом Минздрава СССР от 29 января 1953 г № 115., утвердившим Положение о бюро судебно-медицинской экспертизы и номенклатуру экспертных должностей в судебно-медицинских учреждениях.

Однако, из-за недостаточного материально-технического и финансового обеспечения, отсутствия лабораторных помещений и подготовленных специалистов сроки открытия физикотехнических (медико-криминалистических) отделений в судебно-медицинских учреждениях страны растянулись на многие годы. Главный судебно-медицинский эксперт Минздрова РСФСР В.К. Дербоглав в 1961 г. констатировал, что на тот момент физико-технические отделения имеются лишь в 25 бюро судебно-медицинской экспертизы. Московское областное бюро в их число не входило.

В 1962 году на 4-й Всесоюзной конференции судебных медиков в Риге заведующий физикотехническим отделением НИИ судебной медицины Ю.М. Кубицкий с горечью докладывал: «… всего по Советскому Союзу по не совсем полным данным на 1962 г. функционируют 62 физикотехнических отделения. В то же время их нет и в помине не только в ряде областных, но и республиканских центрах. Так, например, они до сих пор не организованы в республиканских бюро Российской Федерации, Украины, Белоруссии и Грузии, в Московском областном бюро, в Ленинградском городском и областном бюро; в Куйбышеве, Свердловске, Смоленске и др.». [1].

Даже те отделения, которые были уже сформированы, были далеки от совершенства. Большая часть из них представляла собой лишь фотографические лаборатории, а другие существовали лишь на бумаге. Причины невозможности организовать физикотехнические лаборатории в различных регионах были, в основном, одни и те же: недостаточное материально-техническое и финансовое обеспечение, резкий недостаток специально подготовленных кадров, отсутствие помещений. Те же проблемы были в числе основных при решении вопроса об организации физико-технической лаборатории в судебно-медицинской службе Московской области.

В Московском областном бюро, в те годы крайне ограниченном в материальном обеспечении, такое подразделение было организовано только в 1963 г. Приказом начальника Бюро судебномедицинской экспертизы Мособлздрава Людмилы Николаевны Додиной в январе 1963 г. его заведующим и единственным экспертом был назначен Д.Е.Джемс-Леви (рис. 1).

Рис. 1. Д.Е. Джемс-Леви (1916-1974). Заведующий отделением 1963-1974 гг.

Дмитрий Евгеньевич Джемс-Леви родился 1 января 1916 г. в городе Самаре в семье инженера. В 1938 г. окончил 1-й Московский медицинский институт, а после работал в должности главного врача Луганской сельской участковой больницы. В июле 1941 г. был призван в Армию, где служил до мая 1948 г., сначала в должности младшего полкового врача, а затем – начальника судебномедицинской лаборатории военного округа. После демобилизации работал в Бюро судебномедицинской экспертизы в должности судебно-медицинского эксперта Щелковского района до 1963 г., совмещая основную работу с должностью заведующего патологоанатомическим отделением районной больницы.

В марте 1963 г. Д.Е. Джемс-Леви прошел специализацию по физико-техническим методам исследования в Научно-исследовательском институте судебной медицины Министерства здравоохранения СССР, после чего приступил к работе заведующим физико-техническим отделением Бюро (рис. 2).

Рис. 2. Справка судебно-медицинскому эксперту Д.Е. Джемс-Леви о прохождении специализации по физико-техническим методам исследования

Первоначально в задачи отделения входило лабораторное сопровождение судебно-медицинских экспертиз трупов и живых лиц путем проведения дополнительных диагностических исследований методами непосредственной стереомикроскопии, научной фотографии, исследования в ультрафиолетовых, инфракрасных и рентгеновских лучах, спектрального анализа. Но в 1963 году эксперту отделения были доступны лишь методы исследовательской фотографии и стереомикроскопии, с помощью которых за первый год было проведено 28 экспертиз. Но, уже начиная с 1964 г., штаты отделения начали пополняться должностями специалистов.

Так, вторым в качестве судебно-медицинского эксперта в отделение был зачислен М.С. Ривенсон (1936-2012), впоследствии возглавивший Московское областное Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Из отчета Д.Е. Джемс-Леви о проделанной работе за 3 года (1963-1965) следует, что «методы физико-технического исследования быстро получили признание среди судебно – медицинских экспертов и следователей, о чем говорят цифры проведенных в отделении экспертиз по годам». Уже в 1964 году количество проведенных в отделении экспертиз было 74, а в 1965 – 129.

Стали широко применяться и другие методы, такие как исследование в инфракрасных и ультрафиолетовых лучах спектра, сравнительная микроскопия, выявление металлов контактно-диффузионным методом и определение карбоксигемоглобина методом спектрографии. Из пояснительной записки к годовому отчету за 1972 г. по физико-техническому отделению известно, что располагалось оно в 3 комнатах. Отделение было хорошо оснащено современным оборудованием и реактивами. В отделении работали 5 судебно-медицинских экспертов: заведующий отделением Д.Е.Джемс-Леви; М.С. Ривенсон; с 1966 г – В.Н. Звягин; с 1969 г. – Ю.Г. Артамонов и с 1971 г. – О.А. Юдин.

В течение 1972 г. была выполнена уже 201 экспертиза, кроме того, 204 исследования крови на карбоксигемоглобин. Возросшее количество используемых методов способствовало значительному повышению уровня проведенных исследований. В отделении стали широко применять такие методы, как сравнительная и стереомикроскопия, метрическая и цветоделительная фотография, исследование в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах, метод отождествления личности путем фотосовмещения, сравнительное исследование костей по рентгенограммам и медицинским документам, трасологические, рентгенологические и экспериментальные методы. В структуре экспертной работы стали преобладать самостоятельные диагностические и идентификационные экспертизы, назначаемые судебноследственными органами.

Д.Е. Джемс-Леви скончался в 1974 г., заведующим отделением был назначен Ю.Г.Артамонов (рис. 3).

Рис. 3. Ю.Г. Артамонов. Заведующий отделением 1974–1993 гг.

Юрий Гаврилович Артамонов в 1963 г. окончил медицинский институт, после чего с декабря 1963 г. был зачислен межрайонным судебно-медицинским экспертом ПавловоПосадского и Ногинского районов, в 1965-1966 гг. работал межрайонным экспертом в г. Зуевка, а с 1966 г. в качестве эксперта областного морга. В 1969 г., пройдя специализацию по физико-техническим методам исследования на рабочем месте, стал совмещать основную работу с работой в физико-техническом отделении. С апреля 1973 г. по ноябрь 1974 года исполнял обязанности заведующего ФТО, а приказом начальника Бюро от 10.10.74 г. утвержден в должности заведующего отделением, проработав в этой должности по февраль 1993 г. В этом же году в порядке служебного перевода был приглашен в Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы на должность заведующего отделением медицинской криминалистики, где и продолжает работать по настоящее время врачом судебно-медицинским экспертом того же отделения.

Становлению и дальнейшему развитию медико-криминалистического отделения Московского областного Бюро во многом способствовало то, что его сотрудниками были такие известные судебные медики, как Г.Н. Назаров (рис. 4), В.Н. Звягин, В.Н. Гужеедов, С.С. Абрамов.

Рис. 4. Г.Н. Назаров (1933–2002). Заведующий отделением 1993–1995 гг.

Георгий Николаевич Назаров родился 18.10.1933 г. в Харбине (Китай). После окончания с отличием в 1961 г. Свердловского медицинского института работал судебно-медицинским экспертом Бюро судебно-медицинской экспертизы Свердловского облздравотдела. В 1963 г. был принят по конкурсу в аспирантуру при НИИ судебной медицины Минздрава СССР. После ее окончания прошел путь от младшего научного сотрудника до заведующего физико-техническим отделом того же института. В 1969 г. защитил кандидатскую диссертацию. С 1986 по 1993 г. занимался педагогической деятельностью сначала в должности старшего преподавателя, затем доцента кафедры судебной медицины Центрального института усовершенствования врачей.

С 1993 по 1995 г. возглавлял физико-техническое отделение Московского областного бюро, а с 1995 г. и до самой смерти был заведующим организационно-методическим отделом Российского Центра судебно-медицинской экспертизы.

В 1995-96 гг. заведовал отделением Виктор Викторович Григорьев. К сожалению, сведений о нем и его работе в отделении не сохранилось.

В 1996 г. заведующим физико-техническим отделением Бюро судебно-медицинской экспертизы МО был назначен В.Н.Звягин (рис. 5).

Рис. 5. В.Н. Звягин. Заведующий отделением 1996–1997 гг.

После окончания в 1965 г. Куйбышевского медицинского института Виктор Николаевич Звягин был распределен в Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы. В 1968 году зачислен в аспирантуру НИИ судебной медицины. В 1971 году защитил кандидатскую диссертацию и продолжил работу в должности младшего, затем – старшего научного сотрудника. В 1982 г. защитил докторскую диссертацию. В 1990 г. присвоено ученое звание профессора. С 1986 г. заведующий физико-техническим отделом НИИ судебной медицины, а после реорганизации Института в 1995 г. – заведующий отделом судебно-медицинской идентификации личности Российского Центра судебно-медицинской экспертизы.

Рис. 6. С.С. Абрамов (1940–2010)

Рис. 7. Н.Х. Башхаджиев (1941–2007). Заведующий отделением 1998–2007 гг.

Профиль научных интересов В.Н.Звягина – судебно-медицинская идентификация личности, где он является одним из ведущих специалистов. В настоящее время Виктор Николаевич возглавляет отделение медико-криминалистической идентификации РЦСМЭ. По результатам научных исследований в стране и за рубежом опубликовал около 200 научных работ, в том числе 9 монографий и справочников. Под руководством профессора В.Н. Звягина защищены 4 докторских и 9 кандидатских диссертаций.

В течение многих лет в медико – криминалистическом отделе Московского областного бюро по совместительству работал доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Сергей Сергеевич Абрамов, внесший заметный вклад в организационно-методическое обеспечение всей судебно-медицинской службы. В экспертной деятельности С.С. Абрамов до сих пор по праву считается ведущим специалистом в области медицинской криминалистики, в том числе идентификации личности. Им выполнялись наиболее сложные и ответственные экспертизы, поручаемые центральными правоохранительными учреждениями СССР, РФ (по событиям в Северной Осетии, в Азербайджане и Таджикистане, Чеченской республике, по делу Чикатило, по Екатеринбургскому захоронению останков царской семьи и др.).

Применяя новейшие достижения науки и техники, С.С.Абрамов одним из первых с 1984 г. начал разрабатывать и внедрять в экспертизу компьютерные технологии, постоянно курировал и осуществлял методическую помощь в компьютеризации территориальных судебно-медицинских учреждений.

Наиболее ощутимый вклад в развитие отделения внес Заслуженный врач Московской области Н.Х. Башхаджиев. За годы его заведования (1998-2007) произошли самые заметные изменения в состоянии подразделения: производственные площади увеличились более чем в 5 раз; полностью реконструированы и капитально отремонтированы помещения; штаты отделения выросли до 18,75 экспертных должностей (были заняты 10-ю физическими лицами); количество выполненных экспертиз и экспертных исследований к 2006 году выросло до 904 при заметном улучшении качества и сокращении сроков их производства. Именно в этот период было проведено полное аппаратно-техническое переоснащение медико – криминалистического отдела.

После скоропостижной смерти Н.Х. Башхаджиева с февраля 2007 г. отдел возглавила Н.А. Романько. Наталья Александровна Романько в 1994 году окончила Московскую медицинскую академии им. И.М. Сеченова, с 1994 по 2001 год работала старшим лаборантом затем ассистентом кафедры судебной медицины той же Академии. В это же время до 2003 года совмещала работу в Московском городском бюро судебно-медицинской экспертизы в качестве дежурного судебномедицинского эксперта. С января 2003 г. работает в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» сначала в должности врача судебно-медицинского эксперта медико – криминалистического отдела, а с февраля 2007 г. по декабрь 2012 г. – заведующей отделом. В настоящее время Н.А. Романько назначена на должность заместителя начальника бюро по экспертной работе.

В 2011 г. под руководством профессора В.А. Клевно Н.А.Романько была защищена кандидатская диссертация на тему «Прижизненная видеозапись как сравнительный материал при краниофациальной идентификации личности».

С января 2013 г. отделом заведует Ю.Б. Безпалый. Юрий Борисович Безпалый в 1978 г. окончил Киргизский Государственный Медицинский Институт по специальности лечебное дело. После окончания интернатуры на базе Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы Киргизской ССР с 1979 г. по 2003 г. работал в Республиканском бюро судебномедицинской экспертизы Республики Кыргызстан в должности врача судебно-медицинского эксперта-гистолога, эксперта общего профиля, в апреле 1998 г. назначен на должность заведующего оргеметодотделом, затем переведён на должность заведующего отделом сложных экспертиз. С октября 2000 г. возглавлял медико-криминалистический отдел названного бюро.

Рис. 8. Н.А. Романько. Заведующая отделом 2007–2012 гг.

С 22 декабря 2003 г. Ю.Б. Безпалый работал в качестве судебно-медицинского эксперта медико-криминалистического отдела ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».

В настоящее время в отделе работают высококвалифицированные эксперты, прошедшие специальную подготовку по судебно-медицинской экспертизе и медико-криминалистическим методам исследования. В штате отдела состоят 7 экспертов, четверо из которых являются кандидатами медицинских наук, 5 экспертов имеют высшую квалификационную категорию. Значительные производственные результаты отдела также не могли быть достигнуты без высокой квалификации среднего медицинского персонала, имеющего многолетний опыт работы в медико-криминалистическом отделе.

В последние годы материально-техническое оснащение МКО заметно улучшилось. Сотрудники отдела размещены в кабинетах, оборудованных офисной и лабораторной мебелью, кондиционерами, все специалисты обеспечены современной оргтехникой, стереомикроскопами, цифровыми фотокамерами и репродукционными установками. Это позволило экспертам, помимо традиционных медико-криминалистических методов, разрабатывать, апробировать и применять новые высокотехнологичные приемы исследования, использовать возможности современных компьютерных средств для выявления и регистрации признаков объектов, а также их сравнительного анализа. Так, отдел полностью перешел на цифровую фотосъемку объектов, которую выполняют с помощью современных макрофотоустановок и цифровых микрофотонасадок. Все исследования эксперты документируют высококачественными цифровыми цветными макро- и микрофотоснимками. Впервые появилась возможность отработать технические приемы и наглядно и качественно иллюстрировать микрологические исследования, в частности, на планктон.

Представляемые в качестве объектов исследования фотоснимки, фотонегативы и рентгенограммы оцифровывают сканерами высокого разрешения. Определены оптимальные условия введения в компьютер цифровых изображений и их обработки с помощью специализированных программ для исследования на мониторе при различных увеличениях и использования как высококачественный иллюстративный материал при распечатке заключений.

Рис. 9. Ю.Б. Безпалый. Заведующий отделом с 2013 г.

Цифровые технологии позволяют проводить компьютерный анализ изображений объектов. С помощью стандартных программных средств отрабатываются приемы специальной цифровой обработки снимков для получения эффекта цветоделения, выявления и визуализации слабо различимых, но наиболее значимых для диагностики или идентификации признаков.

У экспертов появилась возможность использовать цифровые технологии и при проведении сравнительных исследований изображений объектов идентификации. Разработаны компьютерные способы, реализующие традиционные методы сравнительных исследований (сопоставление, скольжение, наложение и репераж, выполненные с помощью компьютера, по результатам более наглядны и точны, чем проведенные традиционным ручным способом).

При краниофациальной идентификации в отделении используется методика компьютерного совмещения изображений черепа и прижизненных снимков пропавшего без вести человека с помощью аппаратно-программного комплекса по 3d-моделированию черепа. Это позволяет повысить качество и достоверность результатов исследования и сохранять реалистические образы черепов в банке данных. Экспертами отделения данная методика адаптирована к работе с фотоснимками, рентгеновскими изображениями и сканограммами. Разработаны оптимальные способы оцифровки и обработки прижизненных видеоизображений для использования их в качестве сравнительных материалов при краниофациальной идентификации.

С вводом в эксплуатацию установки «Спектроскан-Макс» для рентгеноспектрального флуоресцентного анализа впервые появилась возможность качественного и количественного определения элементного состава объектов при трасологических, баллистических и микрологических исследованиях.

В 2012 г. в отдел приобретен передвижной (палатный) рентгеновский аппарат с полноразмерной цифровой панелью-детектором, что позволило использовать рентгенологический метод при производстве экспертиз отождествления личности, в трасологических, микрологических экспертизах и при исследовании огнестрельных повреждений.

Помимо судебно-медицинских экспертиз, предусмотренных Инструкцией по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы, утвержденной приказом Минздрава России от 12 мая 2010 г. № 346н, в медико-криминалистическом отделе в инициативном порядке выполняют фотопортретные и видеографические идентификационные экспертизы, осваивают методику графической реконструкции внешности по черепу, производят восстановление папиллярных узоров кистей рук в случаях поздних трупных изменений для последующей дактилоскопии.

Перечисленные выше инновации нашли отражение более чем в 30 научных работах, выполненных по материалам практических экспертиз. В настоящее время в отделе проводится научнопрактическая работа по нескольким направлениям: исследование подъязычногортаннотрахеального комплекса при тупой травме шеи; установление половой принадлежности и возраста неопознанных останков по морфологическим изменениям костно-хрящевых отделов ребер и лобкового симфиза. В отделе, одном из немногих, в течение десятков лет ведутся углубленные исследования органов и тканей трупа на наличие диатомового планктона и кварцсодержащих микрочастиц; продолжают совершенствоваться исследования по идентификации личности с применением трехмерного моделирования.

Однако совершенствование аппаратно-технической базы и связанные с ним нововведения и разработки, выполняемые в порядке частной инициативы, влекут за собой возникновение определенных проблем, с которыми придется сталкиваться и другим бюро по мере совершенствования их аппаратной базы. Речь идет о необходимости адаптации нормативной и методической базы к перечисленным выше новым компьютерным методам исследования и к новым видам экспертиз, о разработке новых критериев и стандартов, позволяющих регулировать производственную нагрузку и контролировать качество исследований, а также об организации учебных баз для соответствующей подготовки специалистов.

В связи с этим следует заметить, что медико-криминалистический отдел ГБУЗ МО «БюроСМЭ» является учебно-практической базой для кафедры судебной медицины РМАПО по циклу «Медико-криминалистические методы исследования». С 2003 года на базе отделения в специально оборудованной учебной аудитории прошли одномесячный курс обучения более 100 курсантов – судебно-медицинских экспертов из различных регионов России. Теоретический курс закреплялся практическими занятиями, которые проводили эксперты отделения на своих рабочих местах. После обучения бывшие курсанты не теряют связи со своими учителями и постоянно консультируются с сотрудниками отдела. К большому сожалению, с 2010 г. проведение подобных циклов прекратилось.

Таким образом, медико-криминалистический отдел бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области по своему статусу, оснащению, экспертному составу и научному потенциалу в перспективе может претендовать на ведущую роль в решении изложенных выше проблем.

Список литературы

1. Алехина, Н.М., Романько, Н.А., К вопросу об организации медико-криминалистического отделения Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области, Актуальные вопросы судебной медицины. Сб. статей № 2 к 85-летию судебно-медицинской службы Московской области. М., 2007, С. 96-103.