О работе медико-криминалистического отделения Ростовского областного бюро судебно-медицинской экспертизы за период 2005 – 2012 гг.

Publication in electronic media: 28.05.2013 under http://journal.forens-lit.ru/node/1003
Publication in print media: Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития. Материалы науч.-прак. конф., посв. 50-летию МКО БСМЭ Моск. обл., Москва 2013

ГБУ РО «БСМЭ», г. Ростов-на-Дону

Отделение медицинской криминалистики было организовано в Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области в 1974 году и первоначально называлось физико-техническим. На момент образования отделение располагало двумя комнатами в полуподвальном помещении стоматологической поликлиники в отрыве от основной базы Бюро СМЭ и кафедры. Одна из комнат, не имеющая окон, естественно, использовалась как фотолаборатория, а вторая – как рабочий кабинет. На начальном этапе штат отделения состоял из одного судебно-медицинского эксперта, занимающего 1 врачебную ставку и совмещающего работу в ФТО с работой в морге на 0,5 врачебной ставки, и одной санитарки, работающей на 0,5 ставки. Оборудование, имевшееся в распоряжении ФТО, состояло из одного стереомикроскопа МБС-2, фотоаппарата «Зенит» и минимального набора химических реактивов для контактно-диффузионного исследования. В дальнейшем, после перевода отделения в новое здание Бюро СМЭ Ростовской области, из года в год, постепенно физико-техническое отделение приобретало более современные очертания – постепенно увеличивался штат, приобреталось новое более современное оборудование, росла площадь, занимаемая отделением. С 2006г. отделение располагает 9-ю рабочими помещениями общей площадью порядка 130 м2 , в число которых входят отдельный секционный зал, кабинет идентификации трупов неустановленных лиц, поступающих в Ростовский морг, рентгенкабинет. С 2006 года в распоряжении сотрудников медико-криминалистического отделения появилось новое, на то время современное оборудование, среди которого имеются несколько стереомикроскопов (в том числе люминесцентный и стереомикроскоп сравнения), передвижной рентгенаппарат «Compact 3», цифровые фотокамеры и др.

Модернизация отделения положительно отразилась на показателях его работы – существенно увеличилось количество и качество выполняемых экспертиз и исследований, появилась возможность выполнять более сложные экспертизы, требующие применения большого количества методов и технических приемов экспертных исследований. Большую роль сыграли обучение экспертов на центральных базах страны, семинары, организованные там же, часть которых проводилась в Ростовском Бюро СМЭ.

Так, в 2005-2006 годах в отделении в год в среднем выполнялось около 100 экспертиз и исследований, а с 2007 года их количество увеличилось в среднем до 150-200 в год (см. диаграмму 1). При этом, по сравнению с 2005-2006 г.г., количество исследованных объектов и применений методов и приемов экспертных исследований возросло примерно в 1,5-2 раза (см. диаграмму 2), что обусловлено как повышением уровня сложности назначаемых экспертиз и исследований, так и освоением и применением на практике экспертами отделения нового современного оборудования и компьютерных технологий.

Диаграмма 1 количество выполненных в мко экспертиз и исследований за период 2005-2012г.г.

Диаграмма 2 сравнительная характеристика количества исследованных в мко объектов и применений методов за 2005-2012г.г.

Штатное расписание отделения за указанный период, в силу различных обстоятельств, претерпевало значительные изменения. Относительно постоянно в отделении работало 3-4 врача судебно-медицинских эксперта, занимая в общей сложности от 2,5 до 5 ставок; 1 старшая медсестра (1 ставка); 1 лаборант (0,5 ставки); 1 рентгенлаборант (0,5 ставки); 2-3 медицинских регистратора (2,5-3 ставки), один из которых после получения соответствующего образования был переведен на должность медицинского технолога на 1,5 ставки; 1 санитарка (1-1,5 ставки).

Выполняемые в отделении экспертизы и исследования, в соответствии с Приказом МЗСР РФ от 12 мая 2010г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебномедицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ» подразделяются на следующие виды:

• Трасологические – исследование повреждений (либо следов-наложений) на теле человека и связанных с ними по происхождению повреждений (следов) на одежде, образовавшихся в результате внешних воздействий, с целью установления их вида, механизма и условий образования (условно обозначенные как диагностические); исследование предполагаемых орудий травмы с целью установления возможности образования выявленных повреждений в результате воздействия конкретного экземпляра орудия (условно обозначены как идентификационные).
• Баллистические – исследование огнестрельных повреждений тела человека и связанных с ними единым механизмом повреждений одежды, иных следов на теле и одежде, возникших в результате причинения огнестрельных повреждений, с целью установления факта причинения повреждения снарядом огнестрельного оружия, дифдиагностики входных и выходных повреждений, установления дистанции выстрела.
• Отождествление личности (условно обозначенные как остеологические) – исследование скелетированных останков (полных скелетов, частей скелетов, отдельных костей и их фрагментов), частей тел и их фрагментов на любой стадии трупных изменений, документальных данных о признаках, характеризующих тех или иных неопознанных лиц (нуждающихся в опознании) с целью установления видовой принадлежности, определения количества субъектов, которым принадлежат останки, установления расы, пола, возраста, роста субъекта, реконструкции внешнего облика по анатомо-морфологическим признакам черепа, установления личности на основании данных, полученных при исследовании останков и объективных данных о без вести пропавших лицах (нуждающихся в опознании).
• Микрологические – исследование микрочастиц, выявленных в повреждениях на трупе и в следах на одежде, связанных между собой по механизму образования с целью установления качественного состава этих микрочастиц и факта их переноса (внедрения) с орудия травмы на одежду и тело потерпевшего.
• Ситуационные – исследование материалов уголовных дел, оконченных судебномедицинских (автотехнических, трассологических, баллистических и др.) и комплексных экспертных исследований, материалов следственных и экспертных экспериментов, объектов ранее проведенных экспертных исследований и т.д. с целью определения соответствия показаний участников событий о динамике причинения телесных повреждений объективным данным, добытым следственным и экспертным путем, установления возможности образования исследуемых повреждений (следов) при конкретных обстоятельствах и условиях.

Объем работы отделения оценивается количеством проведенных экспертиз и исследований (э), а также количеством исследованных объектов (о) и применений методов (количеством объектисследований – ои), как показано в таблице 1.

Таблица 1 Основные показатели работы отделения за период 2005-2012 гг.

Как видно из вышеприведенных табличных данных, основную массу среди общего количества выполненных экспертиз и исследований составляют трасологические, остеологические и ситуационные.

Количество выполненных за указанный период экспертиз и исследований механических повреждений и предполагаемых орудий травмы (трасологических идентификационных) составляло в среднем 15-20% от общего числа. В основном это были экспертизы идентификации колющережущих орудий. Количество применений методов и приемов экспертного исследования в целом по сравнению с 2005-2006 гг. увеличилось почти вдвое. Количество исследованных объектов на большем протяжении указанного периода оставалось относительно стабильным, за исключением 2011 года – увеличилось почти в 4 раза за счет выполненной экспертами отделения повторной медико-криминалистической судебно-медицинской трасологической экспертизы в рамках уголовного дела, возбужденного по факту массового убийства 12-ти человек в ст. Кущевской Краснодарского края. Назначенная в ГБУ РО «БСМЭ» повторная экспертиза проводилась двумя экспертами в течение 6-ти месяцев, что было обусловлено повторным ее характером, т.е. необходимостью выявления и сопоставления допущенных в ходе ранее выполненных экспертиз несоответствий, что, в свою очередь, было необходимым для организации и проведения объективных, полноценных и эффективных исследований в ходе данной экспертизы, а также необычно большим количеством разнородного материала, нуждающегося в систематизации, подробном исследовании и тщательном анализе полученных в ходе экспертизы сведений. Для проведения повторной экспертизы экспертам были предоставлены предметы одежды (окровавленной и термически измененной) и биообъекты с повреждениями от трупов 9-ти потерпевших, данные экспертных исследований и их результаты, полученные в рамках ранее проведенных судебно-медицинских экспертиз (в том числе медико-криминалистической), материалы уголовного дела и предполагаемые орудия преступления – 9 ножей (всего 96 предметов). В ходе проведения экспертизы экспертами было исследовано порядка 270 объектов, при этом количество применений методов и приемов медикокриминалистического исследования (объект-исследований) составило 3314. Тщательный анализ всех полученных в рамках проведения повторной экспертизы данных позволил экспертам успешно решить вопросы о механизме образования всех повреждений и значительно сузить количество предполагаемых орудий преступления, что имело огромное значение для следствия. Работу следствия также облегчило большое количество имеющегося в данной экспертизе иллюстративного материала.

Количество экспертиз и исследований механических повреждений с целью установления механизма их образования (трасологических диагностических), выполненных в 2005-2006 гг. составило 33-35%, в 2007г. снизилось почти вдвое, а в 2008 г. вновь увеличилось и в последующие годы оставалось относительно стабильным – примерно 20-25 % от общего числа. В основном это были экспертизы и исследования повреждений кожи и костей, причиненных тупыми твердыми предметами, а в 2007-2010 гг. к ним добавились экспертизы колото-резаных повреждений (в примерном соотношении 1:1). Количество исследованных объектов за период 2005-2012 гг. волнообразно варьировало в пределах около 400-850 в год, а количество применений методов и приемов экспертного исследования в 2012 г. по сравнению с 2005 г. увеличилось почти вдвое.

Экспертизы огнестрельных (пулевых и дробовых) повреждений в 2005 г., 2011 г. и 2012 г. составили минимальное количество от общего числа выполненных экспертиз – не более 5%, в 2009-2010 гг. их количество возросло до 11-12%. Количество исследованных объектов и применений методов и приемов экспертного исследования изменялось относительно пропорционально количеству выполненных экспертиз.

Остеологические экспертизы и исследования в 2005-2010 гг. составили большую часть от общего числа – 30-40%, в 2011-2012 гг. их количество снизилось до 21%. В основном исследования проводились с целью установления пола и возраста скелетированных останков, восстановления внешнего облика по черепу и установления целого по частям. В период 2008 – 2010г.г. сотрудниками медико-криминалистического отделения Бюро СМЭ был проведен ряд судебномедицинских экспертиз по случаям террористических актов на Северном Кавказе. Все экспертизы проводились в основном в целях идентификации личности погибших. Важнейшее значение имели экспертизы останков организаторов либо исполнителей терактов. В процессе проведения экспертиз удавалось объективно и доказательно устанавливать количество погибших субъектов в едином конгломерате останков, что позволило вовремя исправить ошибки, возникшие на первоначальных этапах следственных действий. Также были достигнуты существенные результаты в восстановлении облика исполнителя одного из террористических актов, что обусловило дальнейшие успешные действия структур, занимающихся расследованием подобных происшествий.

Микрологические экспертизы и исследования на протяжении практически всего исследуемого периода составляли минимальную часть от общего количества – примерно 2-3% в год (вплоть до полного отсутствия в 2010-2011 гг.), за исключением 2008 г., когда отмечался незначительный скачок до 6 %. В основном это были исследования с целью выявления следов металлов, в том числе электропроводников. Количество исследованных объектов и применений методов варьировало в незначительных пределах в зависимости от количества выполненных экспертиз и исследований. Следует отметить, что по давней традиции альгологическими исследованиями в Ростовском Бюро СМЭ занимается гистологическое отделение.

В части ситуационных экспертиз, выполненных за исследуемый период, прослеживается четкая устойчивая тенденция к увеличению их количества от 7% в 2005 г. до 28% в 2012 г., что составляет почти одну треть от общего числа. В основном это комплексные экспертизы по материалам уголовных дел по фактам дорожно-транспортных происшествий, выполняемые экспертами отделения медицинской криминалистики совместно с экспертами ЮРЦ СЭ МЮ РФ и ЭКЦ ГУВД РО. Количество исследованных объектов в рамках данных экспертиз на протяжении всего периода варьирует в достаточно широких пределах (в среднем от 250 до 1300 в год), а количество применений методов и приемов в последние годы значительно увеличилось. При выполнении данных экспертиз экспертами решались вопросы о взаиморасположении людей внутри салона автомобиля в целях установления лица, управлявшего автомобилем в момент ДТП, о расположении пешеходов относительно транспортного средства в момент ДТП, о механизме причинения повреждений пешеходам и механических повреждений автомобилям и т.д. Анализ результатов проведенных совместных экспертиз показывает, что в большинстве случаев по ряду причин ответы на вопросы, поставленные перед экспертами, были даны в вероятностной форме, либо решить вопросы постановления не представилось возможным. Как правило, подобные ситуации возникали по следующим причинам:

• экспертам не были предоставлены необходимые медицинские документы, содержащие сведения о повреждениях, полученных пострадавшими при ДТП (даже после неоднократных запросов); если же указанные медицинские документы и предоставлялись, то сведения, содержащиеся в них, были не полными и малоинформативными, что не позволило экспертам решить поставленные перед ними вопросы;
• эксперты не имели возможности полноценно исследовать повреждения и следы-наложения на одежде и обуви пострадавших, в основном по двум причинам: либо одежда и обувь экспертам не предоставлялись (как правило, из-за их утраты), либо одежда и обувь все же исследовалась экспертами, но полученные при этом результаты являлись малоинформативными. Последнее было связано с прошествием длительного временного промежутка между ДТП и исследованием, в результате чего имевшиеся на одежде и обуви повреждения и другие следы видоизменялись или утрачивались (полностью или частично) в связи с неправильными условиями хранения вещественных доказательств, их стиркой и т.д.
• недостаточно полное и малоинформативное описание повреждений, выявленных у пострадавших при первичных судебно-медицинских исследованиях. В ряде случаев недостающая информация была получена путем повторного исследования эксгумированных трупов лиц, пострадавших при ДТП, после чего поставленные перед экспертами вопросы были успешно разрешены.

Таким образом, проведенный анализ работы отделения за период 2005‒2012 гг. Выявил существенную положительную динамику качественных и количественных показателей. Вместе с тем, часть проблем до настоящего времени, в силу различных причин, в том числе недостаточного финансирования, остается нерешенной. Несмотря на имеющееся в отделении новое оборудование, оно уже не является современным и его явно не достаточно для максимальной реализации имеющегося потенциала. Кроме того, численный экспертный состав также оставляет желать лучшего – при наличии в штатном расписании 10 врачебных ставок, фактически, на протяжении длительного периода постоянно работает 3‒4 эксперта, выполняющих нагрузку, в 2‒3 раза превышающую предусмотренную действующим приказом в соответствии с занимаемым количеством ставок. Данное обстоятельство негативно сказывается на сроках выполнения экспертиз и исследований из-за создающейся их очередности. Это, в свою очередь связано с проблемами подготовки студентов и интернов.

В части перспектив дальнейшей деятельности, направленной на улучшение работы отделения медицинской криминалистики, помимо поиска возможностей для решения вышеуказанных проблем, хотелось бы отметить необходимость более тесного взаимодействия как с правоохранительными органами, так и врачами-клиницистами различных специальностей с целью пересмотра практического подхода к сбору максимально полного объема информации, необходимой для решения экспертных задач.