Случай комбинированной травмы молнией

Publication in electronic media: 30.03.2012 under http://journal.forens-lit.ru/node/677
Publication in print media: Вопросы судебной медицины, медицинского права и биоэтики - Самара 2011

Н.Г. Юдина, А.Ю. Кириллов, А.Н. Артёмова

ГУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

Смертельное поражение атмосферным электричеством (молнией) относится к довольно редко встречаемым видам электротравмы. В перечне разновидности взрывов, приведенном R.A. Strehiow and W.E. Bacer в 1976 г., молния отнесена к природным взрывам [3].

Молния оказывает на организм, в основном, тепловое и механическое поражающее действие [2]. Описание признаков поражения молнией остается в целом не систематизировано, что в судебно-медицинской практике может приводить к ошибкам при установлении причины смерти. В этой связи представляет интерес комбинированное воздействие повреждающих факторов молнии.

В нашей практике встретился такой случай смертельного поражения молнией.

Труп женщины, 46 лет, был доставлен на судебно-медицинское исследование из районной больницы. Обстоятельства наступления смерти – несчастный случай, со слов доставивших труп – поражение молнией.

При наружном исследовании обращало внимание: на передней поверхности верхней части футболке множественные лоскутообразные повреждения, края которых черного цвета, плотные, окружающая ткань и ткань по задней поверхности с наложением черного вещества (копоти); на правой чашечке бюстгальтера множественные повреждения неопределенной формы с плотными темно-серыми краями, здесь же на передней поверхности правой лямки наложения черного вещества (копоти); волосы на голове в лобно-теменно-височной области слева с опаленными коричневыми хрупкими концами (рис. 2); по всей поверхности шеи и на надплечьях точечные и мелкоочаговые внутрикожные кровоизлияния; соединительные оболочки век с точечными темно-красными кровоизлияниями и инъецированными капиллярными сосудами; жидкая кровь в левом слуховом проходе (рис. 2); повреждения – на правой молочной железе множественные, сливающиеся между собой ссадины неопределенной формы; на задней и боковых поверхностях шеи на фоне прерывистого кровоподтека и на передней поверхности грудной клетки ссадина с рельефным рисунком, отображающим вид витых звеньев цепочки (рис. 1); на левой боковой поверхности шеи полосовидный кровоподтек, расположенный в области вышеописанной ссадины, ссадины и кровоподтек напоминают по расположению обычную локализацию цепочки (сама цепочка отсутствовала). При внутреннем исследовании обращало внимание: в мягких тканях головы в затылочной области справа два сливающихся между собой кровоизлияния; под надкостницей пирамид височных костей просвечивающиеся кровоизлияния, более выраженные слева; кровоизлияния в подкожно-жировой клетчатке шеи соответственно ссадинам; пятна Тардье; резкое вздутие легких; признаки остро наступившей смерти.

При микроскопическом исследовании участка кожи со ссадиной на шее выявлены изменения, характерные для электрометки с признаками ожога: на эпидермисе мелкоочаговые наложения инородных черных частиц, нитевидные вытягивания ядер базальных клеток эпидермиса с вертикальным и наклонным их расположением, набухание коллагеновых волокон собственно кожи.

Первичное ударное воздействие на тело пострадавшей выразилось в образовании механических повреждений на одежде, кровоподтека на шее, ссадин на передней поверхности грудной клетки, кровоизлияний в мягкие ткани головы. Термическое воздействие проявилось в опалении волос левой половины головы, оплавлении одежды, ожога кожи на шее. Электролитическое действие отобразилось в морфологических признаках электрометки на коже шеи.

Рис. 1. Ссадина на фоне кровоподтека на левой боковой поверхности шеи, повторяющая рельеф цепочки.

Рис. 2. Опаление волос и жидкая кровь в наружном слуховом проходе.

Отсутствие цепочки на шее также возможно стало результатом электролитического действия тока на тонкие металлические конструкции, приведшего к испарению металла. Такой процесс и феномен «фотографических снимков» металлических предметов, находящихся в непосредственном контакте с телом, был описан А.Г. Бегояном [1]. На возможность «испарения» тонких золотых цепочек при поражениях молнией указывали и практические судебно-медицинские эксперты [форум www.sudmed.ru]. Однако, нельзя исключить и расплавление цепочки и другие варианты ее отсутствия.

Образование множественных микроскопических кровоизлияний в органах, в том числе периваскулярных и интраальвеолярных в легких, обусловлено гидродинамическим ударом в системе кровеносных сосудов. Барометрическое воздействие проявилось наличием кровоизлияний под надкостницей пирамид височных костей, наличием жидкой крови в наружном слуховом проходе, мелкоочаговых внутрикожных кровоизлияний на надплечьях и шее, увеличением объема легких и кровоизлияниями в ткани легких, ателектазами, дистелектазами в легких.

Таким образом, при судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены признаки не только термического и механического факторов воздействия молнии, а также барометрического и гидродинамического воздействий, вызванных ударной волной вследствие электрического разряда, и возможного электролитического действия тока на металлические предметы, находящиеся в непосредственном контакте с телом.

На основании комбинированного многофакторного воздействия природного атмосферного электричества (молнии) представляется возможным выработка алгоритма судебно-медицинской диагностики данного вида травмы: выявление макроскопических, микроскопических признаков механического, термического, электролитического, барометрического, гидродинамического воздействия, а также проведение эмиссионной спектрографии с целью обнаружения следов металлизации в коже.

Библиографический список

1. Бегоян А.Г. Редкий случай смерти от поражения молнией // Суд.-мед. эксперт. – 1983. - № 3. – С. 54-55.
2. Назаров Г.Н., Николенко Л.П. Судебно-медицинское исследование электротравмы. – М.: Фолиум, 1992. – 144 с.
3. Попов В.Л., Бабаханян Р.В., Заславский Г.И. Курс лекций по судебной медицине: для студентов медицинских вузов. – СПб: [б.и.], 1999. – 400 с.