Морфология сверленых повреждений печени (экспериментальное исследование)

Publication in electronic media: 30.03.2012 under http://journal.forens-lit.ru/node/676
Publication in print media: Вопросы судебной медицины, медицинского права и биоэтики - Самара 2011

Н.Г. Юдина, В.О. Буканов, Н.В. Силаев

ГУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

Повреждения острыми орудиями (предметами) являются не редким объектом экспертного анализа и уступают по частоте встречаемости только повреждениям, причиненным твердыми тупыми предметами. Как известно, в зависимости от формы и конструктивных особенностей травмирующих орудий, они подразделяются на резаные, колотые, рубленые, пиленые, колото-резаные и колото-рубленые. Научный интерес к повреждениям причиненным острыми орудиями определяется частотой их встречаемости. Наиболее изученными в этой связи являются механизмы образования и морфологические свойства колото-резаных, рубленых, резаных повреждений по сравнению с другими. Вместе с тем известно, что к острым орудиям относятся также и сверла, которые по конструктивным свойствам отличаются большим разнообразием [3]. При этом морфология повреждений от воздействия таких предметов практически не изучена. Можно лишь отметить единичные работы, посвященные повреждениям, причиненных сверлами, и такие повреждения нами было предложено называть «сверлеными» [1, 2]. Это делает актуальным изучение особенностей повреждений, причиненных вращающимися сверлами.

Между тем в нашей практике, среди экспертных исследований расчлененных трупов уже встретился случай, где в качестве травмирующего орудия применялось сверло электродрели.

С целью изучения морфологии, нами проведено экспериментальное моделирование сверленых повреждений на изолированной печени, извлеченной в процессе судебно-медицинского исследования трупов лиц мужского пола в возрасте 30-40 лет. Для экспериментов были применены сверла, часто используемые в быту: винтовые (спиральные) сверла по металлу диаметром 5 мм и 12 мм, по камню диаметром 12 мм и центровое сверло по дереву диаметром 12 мм. Сверление проводилось с максимальной скоростью вращения сверла 2800 об/мин.; введение сверла в ткань печени осуществлялось под углом около 90° к повреждаемой поверхности.

Всего было произведено 20 экспериментальных повреждений: по 4 каждым сверлом. Повреждения на печени исследованы визуально и при помощи лупы с 4-х кратным увеличением. Для исследования раневого канала проводили фиксацию части органа с повреждением в 5% растворе формалина. Измерения повреждений производились масштабной линейкой с делением 0,1 см.

Во всех повреждениях, причиненных различными типами сверл, установлены следующие общие морфологические признаки: дефект капсулы печени и дефект паренхимы печени; раневой канал в форме цилиндра с различной степенью заполнения тканевым детритом.

Другие морфологические проявления были различными, в зависимости от применяемого типа сверла.

От действия центрового сверла по дереву входные дефекты капсулы и паренхимы печени «минус-ткани» имели округлую форму диаметром 1,1 см. Края дефектов были ровные, четко выраженные. Раневой канал полностью был заполнен свободно лежащим тканевым детритом, стенки выглядели ровными.

При действии винтовых (спиральных) сверл по металлу и камню входной дефект на капсуле печени был лоскутовидным, неправильно овальной формы размерами 0,7х1,1 см. На перенхиме дефект округлой формы, диаметром 1,1 см. Лоскутообразный характер дефекта капсулы был более выражен при действии сверла по камню. Тканевой детрит в раневом канале в виде отдельных преимущественно свободно лежащих фрагментов. Незначительная часть тканевого детрита связана со стенками раневого канала. На стенках раневого канала отмечены четко выраженные косопродольные параллельные полосовидные выступы, в виде гребней, расположенные преимущественно в начале и конце раневого канала на различных расстояниях друг от друга, соответствующие по направлению винтовой кромке сверла. От воздействия сверла по камню гребни менее выражены, чем при действии сверл по металлу.

Таким образом, при экспериментальных исследованиях сверленых повреждений печени было установлено, что сверленые повреждения имеют свойственные им морфологические признаки. К ним следует отнести:

• дефекты капсулы и паренхимы входного отверстия печени и дефект ткани раневого канала. Эти признаки обуславливают необходимость в дифференциальной диагностике с огнестрельными повреждениями печени;
• в раневом канале сверленых повреждений печени, причиненных винтовыми (спиральными) сверлами, формируется тканевый детрит, часть которого связана со стенками раневого канала;
• также на стенках раневого канала повреждений от винтовых (спиральных) сверл образуются косопродольные параллельные гребни;
• в раневом канале сверленых повреждений печени, причиненных центровым сверлом по дереву, тканевой детрит свободно лежит в просвете раневого канала, полностью заполняя его. Это, по нашему мнению, обусловлено отсутствием винтовых канавок на рабочей части сверла.

Библиографический список

1. Юдина Н.Г., Дебой Н.Н., Кириллов А.Ю. Морфологические признаки повреждений, причиняемых различными сверлами // Современные проблемы медико-криминалистических, судебно-химических и химико-токсикологических экспертных исследований. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти профессора Ю.М. Кубицкого (31 октября – 01 ноября 2007 г.). - М.: 2007. – С. 168-170.
2. Дебой Н.Н., Юдина Н.Г., Кириллов А.Ю. О морфологических признаках повреждений, причиняемых сверлом электродрели // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Вып. 12. Ч. 1. – Новосибирск-Красноярск, 2007. – с. 125-127.
3. Кожевников Д.В. Режущий инструмент: Учебник для вузов/ Д.В. Кожевников, В.А. Гречишников, С.В. Кирсанов/ Под ред. С.В. Кирсанова. – 3-е изд. М.: Машиностроение, 2007. – 528 с.: ил. ISBN 978-5-217-03373-7.