Смерть от утопления по материалам курагинского отделения Красноярского краевого бюро судмедэкспертизы за 2002- 2006 гг.

Publication in electronic media: 21.12.2011 under http://journal.forens-lit.ru/node/614
Publication in print media: Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы, Красноярск 2007 Вып. 5

В. А. Чапаев, Н. В. Хлуднева

Кафедра судебной медицины ИПО ГОУ ВПО "КрасГМА Росздрава"
Курагинское районное судебно-медицинское отделение КГУЗ "ККБСМЭ", п. Курагино

Смерть в результате утопления в настоящее время остается социальной проблемой, так как среди причин насильственной смерти утопление составляет по разным регионам от 4 до 9% (Быков М.Е. с соавт., 1975). Средний показатель смерти от утопления в мире довольно высок (1,1- 1,2 на 10 тыс. населения) и не имеет тенденции к снижению.

Мной проанализирован архив Курагинского отделения за пять лет с целью установления частоты этого вида смерти в пос. Курагино и Курагинском районе, зависимости от пола и возраста умерших, места жительства, времени года, места происшествия (наступления смерти), наличия алкогольного опьянения и его степени.

За указанный период смерть от утопления в воде составила 3,1% (71 случай) от общего числа судебно-медицинских исследований трупов и около 2% от случаев насильственной смерти. Распределение по полу и возрасту показало, что 86,5% погибших от утопления - мужчины; женщины соответственно - 13,5%. У мужчин преобладает возраст на 20 - 35 лет. Наибольшее число случаев смерти от утопления отмечено в летнее время с пиком в июне, июле.

Большая часть утонувших (56%) в реке Туба; 14,5% извлечены из других рек района (Казыр, Кизир, Шушь и др.); 25% погибли в других водоемах (карьеры, пруды, озера); 4,5% утоплений зарегистрировано в различных емкостях для жидкостей, например, в ваннах.

Соотношение жителей районного центра и окружающих населенных пунктов 52,5% и 47,5% соответственно.

Давность пребывания трупов до момента их обнаружение выглядела следующим образом в 67,3% - до 3-х суток, 24,4% - от 4 до 7, 5,4% - свыше недели и 2,9% - более месяца.

На изученном материале в 73% в организме выявлен этанол. Концентрация его в крови более 2,5 промилле зарегистрирована в 46% случаев. Более низкие концентрации алкоголя 1,5 - 2,5 промилле наблюдалась в крови в 18%; 0,5 - 1,5 промилле - в крови 9% утонувших. В 27% случаев алкоголь обнаружен не был (в основном у женщин и детей).

При анализе морфологических признаков утопления обратила внимание значительная частота регистрации только картины быстрой смерти (82%). В 79% свежих случаев утопления, преимущественно в летнее время, описано острое вздутие легких. Пятна Рассказова-Лукомского наблюдались у 69%; стойкая мелкопузырчатая пена в просвете дыхательных путей - в 54% случаев. У 95% исследованных трупов проверялось наличие жидкости в пазухе основной кости.

Таким образом, проведенное исследование показало, что на протяжении всего периода времени сохраняется относительная стабильность статистических показателей, характеризующих данный вид смерти. При этом, остается до конца не решенной проблема диагностики утопления и дифференциальной диагностики его видов. Это свидетельствует о необходимости продолжения исследований по данной теме.