г. Норильск
Известно, что климатические и географические особенности Норильского промышленного района характеризуются экстремальными условиями: специфической фотопериодичностью (сменой полярного дня и ночи), низкой температурой окружающего воздуха (особенно в период полярной ночи), периодическими геомагнитными возмущениями и низкой влажностью воздуха, монотонным ландшафтом. Кроме того, в этом регионе имеется довольно мощное металлургическое производство, что определяет общую загрязненность окружающей среды, высокую загазованность диоксидом серы и соединениями тяжелых металлов, что напрямую влияет на условия проживания людей.
Все эти неблагоприятные внешние факторы способствуют формированию у людей, проживающих в Заполярье, так называемого синдрома “полярного напряжения”, особенно выраженного в период полярной ночи, который проявляется астеническим синдромом, нарушением сна, подавленным настроением, физическим недомоганием. В отдельные периоды геомагнитных возмущений и смены полярного дня и ночи возникают, в частности, частые обострения заболеваний головного мозга органической природы.
Исследования показывают, что у 30-40% людей, приезжающих на Крайний Север, возникают различного рода психологического срывы и кризисы (семейные, производственные, внутриличностные конфликты), что может быть связано со сменой привычного стереотипа жизни и одновременного воздействия достаточно тяжелых климато-географических факторов, определяющих в итоге, возникновение синдрома «полярного напряжения». С этим синдромом связывают и увеличение частоты обострения психических заболеваний, частоты совершения преступлений в период полярной ночи. Не исключено, что и высокий уровень употребления алкоголя и наркотиков в данном регионе имеет связь с суровыми климатогеографическими особенностями.
Таким образом, прослеживается определенное негативное влияние контрастных климатогеографических особенностей Крайнего Севера на психику человека, что должно иметь отражение и в особенностях суицидальных случаев.
Для разработки социальных и реабилитационных программ региона, необходимо выявление социально значимых особенностей суицидальных случаев. Поэтому, на первом этапе, нами проведен первичный анализ суицидальных случаев для определения социальной, возрастной структуры, зависимости от времени года и иных обстоятельств. Общее количество суицидальных попыток за период 2005-2009г.г. представлены в табл. 1.
Таблица 1. Динамика суицидов в регионе
Кол-во | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |||||
Трупов | 943 | 751 | 871 | 923 | 929 | |||||
Суицидов | 51 | 5,41% | 76 | 10,12% | 66 | 7,58% | 52 | 5,63% | 36 | 3,88% |
Из таблицы следует, что максимум суицидальных попыток приходится на 2006г., с последующим уменьшением их к 2009г. Следует отметить, что соотношение количества суицидальных попыток по сравнению с показателем смертности в регионе существенно не меняется по годам.
Такое соотношение не выходит за рамки общеизвестных данных, что не позволяет определить значимое влияние суровых климатических условий на частоту совершения суицидальных попыток.
Распределение суицидов по видам смерти представлено в табл. 2.
Таблица 2. Количественная характеристика суицидов по видам смерти.
Виды смерти | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
Механическая асфиксия | 37 | 48 | 45 | 30 | 20 |
Падение с высоты | 11 | 19 | 10 | 14 | 10 |
Огнестрельные ранения | 2 | 6 | 4 | 2 | 2 |
Колото-резанные ранения | 0 | 2 | 5 | 4 | 2 |
Медикаментозное отравление | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 |
Всего | 51 | 76 | 66 | 52 | 36 |
Из таблицы видно, что большинство случаев самоубийств связано с механической асфиксией, значительно реже – с падением с высоты. Полученные данные также не являются отличными только для Крайнего Севера, такое соотношение прослеживается и в других регионах страны. Остальные способы самоубийства занимают незначительный процент в общей структуре суицидальных попыток.
Достаточно часто самоубийства совершаются в состоянии алкогольного опьянения (табл. 3.)
Таблица 3 Динамика случаев самоубийств в состоянии алкогольного опьянения.
Количество | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |||||
Общее количество суицидальных попыток | 51 | 76 | 66 | 52 | 36 | |||||
Суицидальные попытки в состоянии алкогольного опьянения | 26 | 50,9% | 48 | 63,1% | 46 | 69,7% | 29 | 55,7% | 29 | 80,5% |
Рассматривая количественные показатели, можно констатировать факт увеличения числа самоубийств, совершенных в алкогольном опьянении. Небольшой спад наблюдался в 2008 году, максимальные цифры зарегистрированы в 2009 году, причем в этот период имело место существенное ухудшение финансово-экономической ситуации в регионе.
Сезонность совершения суицидов представлена в табл. 4.
Таблица 4 Количество суицидальных попыток, соотнесенные с временами года.
Время года | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |||||
Зима | 13 | 25,4% | 12 | 15,7% | 16 | 24,2% | 15 | 28,8% | 9 | 25,0% |
Весна | 12 | 23,5% | 19 | 25,0% | 17 | 25,7% | 12 | 23,0% | 11 | 30,5% |
Лето | 15 | 29,4% | 21 | 27,6% | 21 | 31,8% | 11 | 21,1% | 12 | 33,3% |
Осень | 11 | 21,5% | 24 | 31,5% | 12 | 18,1% | 13 | 25,0% | 4 | 11,1% |
Данные таблицы свидетельствуют о некоторой закономерности в увеличении количества суицидальных попыток с наступлением весенне-летнего периода, то есть после окончания затяжного зимнего периода и увеличением активности людей, связано значимое увеличение число суицидальных попыток.
Анализ распределения самоубийств по половой принадлежности представлен в табл. 5.
Таблица 5. Распределение случаев суицидов по половому признаку.
Пол | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |||||
мужчины | 44 | 86,2% | 66 | 86,8% | 57 | 86,3% | 45 | 86,5% | 33 | 91,6% |
женщины | 7 | 13,7% | 10 | 13,1% | 9 | 13,6% | 7 | 13,4% | 3 | 8,3% |
Обращает на себя внимание и тот факт, что подавляющее большинство суицидальных попыток совершают мужчины и только в 14% случаев на самоубийство решаются женщины. Безусловно, негативные социально-экономические факторы и возникающие проблемы в жизни человека в большей степени влияют на эмоциональные поступки мужчин, чем на женщин.
Таблица 6 Распределение суицидов в возрастном аспекте.
Возраст | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
До 25 лет | 9 | 16 | 14 | 6 | 1 |
25 – 45 лет | 29 | 44 | 43 | 29 | 25 |
Старше 45 лет | 13 | 16 | 9 | 17 | 10 |
Всего | 51 | 76 | 66 | 52 | 36 |
При оценке возрастного состава людей, совершивших суициды (табл. 6) прослеживается типичная практически для всех регионов картина. Наиболее часто суицидальные попытки совершаются в возрасте от 25 до 45 лет, значительно меньше – в более старшем возрасте. До 25 лет количество случаев не выходит за пределы известных литературных данных.
Вышеуказанная зависимость имеет свое обоснование, так как в этом возрасте существенное значение в мотивации людей имеют социально-экономические факторы (потеря работы, уменьшения доходов населения и т.д.).
Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что в условиях Крайнего Севера, при сохранении известных тенденций в совершении суицидальных попыток (высокая частота случаев механической асфиксии, доминирующий процент мужчин, высокий процент совершения суицидов в состоянии алкогольного опьянения), имеются отличия связанные со значительным увеличением их количества в весенне-летний период, когда возрастает социальная и бытовая активность проживающих на это территориии людей.