Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) из-за тяжести своих последствий по-прежнему являются серьезной социальной, экономической и медицинской проблемой. Высокий уровень аварийности требует комплексного подхода к целевому решению взаимосвязанных организационных, юридических, технических, экономических, медицинских и других задач.
Среди различных видов механических повреждений исключительное по-ложение занимает автотранспортная травма в силу распространенности, выраженной тенденции к росту и тяжести последствий, проявляющихся, прежде всего, количеством смертельных исходов. Анализ и обобщение материалов несчастных случаев на дорожном транспорте является одной из задач судебно-медицинской экспертизы. Сведения, выявленные в процессе анализа, могут иметь значение для профилактики автотравмы.
Целью нашего исследования явилась судебно-медицинская оценка и сравнительный анализ дорожно-транспортных происшествий при автомобильной травме со смертельным исходом по г. Альметьевску и Альметьевскому району РТ за 2006-2008 гг., установление возможной зависимости числа летальных исходов от вида дорожно-транспортного происшествия, количества происшествий и пострадавших по расположению на местности, от их возраста и нахождения в состоянии алкогольного опьянения, выявление возможной закономерности по сезонам года.
Для анализа было изучено 692 судебно-медицинских исследования и экспертизы трупов за 2006 г., 669 – за 2007 г., 695 – за 2008 г. в Альметьевском МСМО РБСМЭ МЗ РТ.
Материалом исследования послужили 125 случаев дорожно-транспортных происшествий (табл. 1) с летальным исходом, достоверно установленных по данным медицинских документов, постановлений следственных органов о назначении экспертизы (исследований).
Таблица 1. Распределение количества дорожно-транспортных происше-ствий по видам
Виды столкновений | 2006 | 2007 | 2008 |
Столкновение пешехода и автомобиля | 26 | 18 | 19 |
Столкновение автомобилей | 13 | 15 | 10 |
Столкновение автомобиля с препятствием | 1 | 2 | 3 |
Опрокидывание | 5 | 5 | 8 |
Общее число случаев | 45 | 40 | 40 |
Как видно из таблицы, основными причинами получения травмы, повлекшей смерть человека, являются: столкновение пешехода и автомобиля – 50,4%, автомобилей – 30,4%, автомобиля с препятствием – 4,8%, опрокидывание – 14,4%. В 2008 году показатели количества ДТП со смертельным исходом по сравнению с 2006 годом снизились с 45 до 40 случаев или на 11,1%.
Среди потерпевших в ДТП в возрастном аспекте (табл. 2) наибольшую группу составили лица трудоспособного возраста (26-50 лет) – 42,8%, на втором месте – возрастная категория от 19 до 25 лет, составившая 25,7% пострадавших, далее возрастная категория от 51 года до 60 лет – 13,8%, пожилого возраста (старше 60 лет) – 9,7%, возрастная категория до 14 лет и лица от 15 до 18 лет – по 4%. Общее количество пострадавших в 2008 году по сравнению с 2006 годом уменьшилось с 54 до 47 человек или на 13%.
Таблица 2. Распределение количества (числа) потерпевших в дорожно-транспортных происшествиях по возрасту
Возрастные показатели | 2006 | 2007 | 2008 |
До 14 лет | 1 | 4 | 1 |
15-18 лет | 4 | - | 2 |
19-25 лет | 13 | 10 | 16 |
26-50 лет | 22 | 26 | 17 |
51-60 лет | 11 | 2 | 8 |
Старше 60 лет | 3 | 9 | 3 |
Всего | 54 | 51 | 47 |
В состоянии алкогольного опьянения (табл. 3) находились 42,8% – 65 потерпевших. Этот показатель в 2008 году по сравнению с 2006 годом снизился с 28 до 19 потерпевших, что составляет 32,2%.
Таблица 3. Распределение количества (числа) потерпевших в ДТП по возрасту в состоянии алкогольного опьянения
Алкогольное опьянение | 2006 | 2007 | 2008 |
До 14 лет | - | - | - |
15-18 лет | 2 | - | 1 |
19-25 лет | 10 | 3 | 6 |
26-50 лет | 10 | 11 | 8 |
51-60 лет | 5 | 1 | 3 |
Старше 60 лет | 1 | 3 | 1 |
Всего | 28 | 18 | 19 |
В зависимости от времени года наибольшее число пострадавших с летальным исходом наблюдается в осенний период, что составляет – 35,2% , на втором месте – лето (29,6%), далее зима – 22,4%, весна – 12,8%.
Если рассматривать распределение ДТП на местности, то видно, что 66,4% происшествий приходится на автодороги Альметьевского района, 26,4% - на улицы г. Альметьевска, на улицы сел Альметьевского района - 7,2%, т.е. количество ДТП напрямую зависит от плотности транспортного потока.
По Республике Татарстан за последние три года (2006-2008) в дорожно-транспортных происшествиях при автомобильной травме погибло 2341 человек. Из них за аналогичный период в г. Альметьевске и в Альметьевском районе погибло 152 человека, что составляет около 6,5%.
Таким образом, анализ представленных нами данных показывает, что:
В обстановке, характеризующейся высокой интенсивностью движения автомобильного транспорта, в которое вовлечены десятки миллионов людей и большое число транспортных средств, которых с каждым годом становится только больше, предупреждение аварийности становится одной из серьезнейших проблем. От ее успешного решения в значительной степени зависят не только жизнь и здоровье людей, но и развитие экономики страны.