Cмертность от утопления в Перми и Пермском крае

Publication in electronic media: 24.05.2009 under http://journal.forens-lit.ru/node/33
Publication in print media: Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики, Барнаул-Новосибирск 2008 Вып. 14

Исследование извлеченного из воды трупа занимает значительное место в работе судебно-медицинского эксперта. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно гибнет от утопления в среднем 10 – 12 человек на 100 тысяч населения, по другим данным – 5,6 (Усенко Л.В., Аряев Л.Н., 1976). За последние 10 лет этот показатель по России колебался в пределах 9,5 – 13,0. Смертность от утопления зависит, наряду с прочими условиями, от природно-климатических условий и обеспеченности водными ресурсами региона. В Пермском крае хорошо развитая гидрологическая сеть представлена всеми типами внутренних водоемов и по обеспеченности водными ресурсами край занимает 1-е место на Урале, что является влияющим на смертность от утопления фактором.

С целью исследования структуры и динамики смертности от утопления в Перми и Пермском крае, проведено изучение архивного материала Пермского краевого бюро за 1998 – 2007 гг. (выявлено 4043 случая наступления смерти от утопления).

В процессе анализа установлен высокий показатель смертности от утопления как по г. Перми, так и по краю в целом. Средний показатель за период составил соответственно 13,0 и 13,5 на 100 тыс. населения. Динамика показателя по годам свидетельствует о стабильной тенденции к снижению показателя за последнее пятилетие (таблица 1).

Таблица 1

Смертность от утопления в Пермском крае (на 100 тыс. населения)

Чаще всего утопление является несчастным случаем во время купания в водоемах. Изучение обстоятельств внешней причины утопления по кодам ХХ класса (МКБ – 10) свидетельствует, что утопления как несчастные случаи в быту составили за период по г. Перми 99,12% и по региону - 98,07%.

В современной России доля утоплений в числе насильственной смерти составляет 5 – 6% (Богоявленский Д.Д., 2001), по Пермскому краю этот показатель составил 5,16% и по г. Перми – 4,36%. Динамика показателя по годам представлена на рисунке 1.

Рис. 1. Доля утоплений в числе случаев насильственной смерти (%).

Одним из эндогенных факторов риска, способствующих утоплению, является состояние алкогольного опьянения. Данные литературы свидетельствуют, что алкогольный фон утонувших довольно стабилен и находится в пределах 70% (Исаев Ю.С., Кокорин П.А., 1995). Проведенными нами исследованиями установлено, что число случаев смерти от утопления вариабельно, но при этом показатель алкогольного фона утонувших довольно стабилен и был практически одинаковым за период по краю и г. Перми – соответственно 72,22% и 72,12%, за исключением последнего года с его существенным подъемом показателя (рисунок 2). Кроме того, проведенным корреляционным анализом не установлено зависимости между этими показателями, величина достоверности аппроксимации (R2) составляет по краю всего 0,104 и по г. Перми – 0,013.

Рис. 2. Алкогольный фон утонувших по Перми и Пермскому краю (%).

Традиционно основную часть утонувших составляют мужчины. В России их число превышает число женщин в 6 – 7 раз (Богоявленский Д.Д., 2001). Средний коэффициент соотношения смерти от утопления муж:жен составил по Пермскому краю 5,2 и по г. Перми – 4,9. Динамика показателя по годам отражена в таблице 4.

Таблица 4

Коэффициент соотношения смерти от утопления муж:жен

Проведенные исследования позволили прийти к следующим выводам. Смертность от утопления в крае и краевом центре превышает среднероссийский показатель и составляет соответственно 13,5 и 13,0 (на 100 тыс. населения). Доля утопления в структуре насильственных видов смерти – 5,16% по региону и 4,36% по г. Перми, фактически равняется показателю по РФ (5 – 6%). Доля погибших от утопления в состоянии алкогольного опьянения не подвержена существенным годовым колебаниям (за исключением 2007 г.) и составила за период по г. Перми и краю 72 %. Утопление является преимущественно мужской причиной смерти и число их превышает женский показатель по краю в 5,2 раза и по г. Перми – в 4,9 раза. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы смерти от утопления, являющейся довольно серьезной социальной проблемой.

Список литературы

1. Богоявленский, Д.Д. Смертность от внешних причин. Часть 2. Утопления / Демоскоп Weekly. Электронная версия бюллетеня "Население и общество". – 2001. – № 31 – 32 // demoscope.ru/weekly/031.
2. Исаев, Ю.С. Утопление в воде (медико-криминалистические аспекты) / Ю.С. Исаев, П.А. Кокорин // – Иркутск. – 1995. – 165 с.
3. Усенко, Л.В. Первая помощь на воде и реанимация при утоплении / Л.В. Усенко, Л.Н. Аряев // - Киев.: Здоров'я. – 1976. – 112 с.