Вы здесь

Cмертность от утопления в Перми и Пермском крае


Publication in electronic media: 24.05.2009 under http://journal.forens-lit.ru/node/33
Publication in print media: Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики, Барнаул-Новосибирск 2008 Вып. 14

г. Пермь

Исследование извлеченного из воды трупа занимает значительное место в работе судебно-медицинского эксперта. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно гибнет от утопления в среднем 10 – 12 человек на 100 тысяч населения, по другим данным – 5,6 (Усенко Л.В., Аряев Л.Н., 1976). За последние 10 лет этот показатель по России колебался в пределах 9,5 – 13,0. Смертность от утопления зависит, наряду с прочими условиями, от природно-климатических условий и обеспеченности водными ресурсами региона. В Пермском крае хорошо развитая гидрологическая сеть представлена всеми типами внутренних водоемов и по обеспеченности водными ресурсами край занимает 1-е место на Урале, что является влияющим на смертность от утопления фактором.

С целью исследования структуры и динамики смертности от утопления в Перми и Пермском крае, проведено изучение архивного материала Пермского краевого бюро за 1998 – 2007 гг. (выявлено 4043 случая наступления смерти от утопления).

В процессе анализа установлен высокий показатель смертности от утопления как по г. Перми, так и по краю в целом. Средний показатель за период составил соответственно 13,0 и 13,5 на 100 тыс. населения. Динамика показателя по годам свидетельствует о стабильной тенденции к снижению показателя за последнее пятилетие (таблица 1).

Таблица 1

Смертность от утопления в Пермском крае (на 100 тыс. населения)

1998г 1999г 2000г 2001г 2002г 2003г 2004г 2005г 2006г 2007г
Пермь 14,1 11,4 16,1 10,0 10,6 14,3 11,4 10,4 10,4 5,6
Перм. край 12,5 14,0 17,9 12,5 13,7 15,8 13,2 12,7 12,5 10,0

Чаще всего утопление является несчастным случаем во время купания в водоемах. Изучение обстоятельств внешней причины утопления по кодам ХХ класса (МКБ – 10) свидетельствует, что утопления как несчастные случаи в быту составили за период по г. Перми 99,12% и по региону - 98,07%.

В современной России доля утоплений в числе насильственной смерти составляет 5 – 6% (Богоявленский Д.Д., 2001), по Пермскому краю этот показатель составил 5,16% и по г. Перми – 4,36%. Динамика показателя по годам представлена на рисунке 1.

График доля утопленийРис. 1. Доля утоплений в числе случаев насильственной смерти (%).

Одним из эндогенных факторов риска, способствующих утоплению, является состояние алкогольного опьянения. Данные литературы свидетельствуют, что алкогольный фон утонувших довольно стабилен и находится в пределах 70% (Исаев Ю.С., Кокорин П.А., 1995). Проведенными нами исследованиями установлено, что число случаев смерти от утопления вариабельно, но при этом показатель алкогольного фона утонувших довольно стабилен и был практически одинаковым за период по краю и г. Перми – соответственно 72,22% и 72,12%, за исключением последнего года с его существенным подъемом показателя (рисунок 2). Кроме того, проведенным корреляционным анализом не установлено зависимости между этими показателями, величина достоверности аппроксимации (R2) составляет по краю всего 0,104 и по г. Перми – 0,013.

График алкогольный фон утонувшихРис. 2. Алкогольный фон утонувших по Перми и Пермскому краю (%).

Традиционно основную часть утонувших составляют мужчины. В России их число превышает число женщин в 6 – 7 раз (Богоявленский Д.Д., 2001). Средний коэффициент соотношения смерти от утопления муж:жен составил по Пермскому краю 5,2 и по г. Перми – 4,9. Динамика показателя по годам отражена в таблице 4.

Таблица 4

Коэффициент соотношения смерти от утопления муж:жен

1998г 1999г 2000г 2001г 2002г 2003г 2004г 2005г 2006г 2007г
Край 5,4 5,0 5,6 5,6 5,6 4,6 5,5 4,3 5,0 5,4
Пермь 5,4 5,6 7,5 4,2 4,8 3,1 5,3 3,3 6,4 6,9

Проведенные исследования позволили прийти к следующим выводам. Смертность от утопления в крае и краевом центре превышает среднероссийский показатель и составляет соответственно 13,5 и 13,0 (на 100 тыс. населения). Доля утопления в структуре насильственных видов смерти – 5,16% по региону и 4,36% по г. Перми, фактически равняется показателю по РФ (5 – 6%). Доля погибших от утопления в состоянии алкогольного опьянения не подвержена существенным годовым колебаниям (за исключением 2007 г.) и составила за период по г. Перми и краю 72 %. Утопление является преимущественно мужской причиной смерти и число их превышает женский показатель по краю в 5,2 раза и по г. Перми – в 4,9 раза. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы смерти от утопления, являющейся довольно серьезной социальной проблемой.

Список литературы

  1. Богоявленский, Д.Д. Смертность от внешних причин. Часть 2. Утопления / Демоскоп Weekly. Электронная версия бюллетеня "Население и общество". – 2001. – № 31 – 32 // demoscope.ru/weekly/031.
  2. Исаев, Ю.С. Утопление в воде (медико-криминалистические аспекты) / Ю.С. Исаев, П.А. Кокорин // – Иркутск. – 1995. – 165 с.
  3. Усенко, Л.В. Первая помощь на воде и реанимация при утоплении / Л.В. Усенко, Л.Н. Аряев // - Киев.: Здоров'я. – 1976. – 112 с.