Использование алкилнитритного метода при исследовании биологических сред организма (крови и мочи) промороженных трупов

Publication in electronic media: 20.01.2013 under http://journal.forens-lit.ru/node/809

---

Государственное Учреждение Здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Тульской области

В практике судебно-медицинских экспертов довольно часто возникает необходимость установления содержания этилового спирта в крови и моче человека, подвергшегося воздействию низкой температуры. Нередко трупы лиц, подвергшихся воздействию холода, доставляются в морг в полностью промороженном состоянии, что делает невозможным их исследование до полного оттаивания. Форсированное оттаивание с помощью горячей воды или нагрева тепловой пушкой, за редкими исключениями, не применяется, поскольку далеко не в каждом морге имеются условия для проведения подобных процедур. Как правило, трупы оттаивают при обычной температуре помещения секционной, поэтому от момента доставки трупа в морг до момента исследования проходит значительный промежуток времени. У оттаявшего трупа кровь и моча забираются обычным порядком и направляются в судебно-химическую лабораторию. При этом причина смерти существенного значения не имеет, за исключением смерти непосредственно от воздействия холода.

На форумной площадке интернет-ресурса http://forens.ru/ (Тема: снижение концентрации этанола при замораживании), в одном из обсуждений, было высказано утверждение, которое сводилось к тому, что в крови и моче у промороженного и оттаявшего трупа концентрация этилового спирта существенно снижается, что делает невозможным достоверно оценить содержание этанола у такого трупа на момент наступления смерти.

С целью проверки этого утверждения, нами было проведено исследование крови и мочи трупов с заведомым содержанием этанола (по данным правоохранительных органов, взятых из постановлений о назначении экспертиз (исследований) трупов, с указанием на употребление алкоголя перед смертью).

Поскольку эксперимент проводился в теплое время года, что позволяло исключить смерть от переохлаждения, кровь и моча забирались в стандартные пенициллиновые флаконы, герметично закрытые и разгерметизированные, подвергались замораживанию в обычном бытовом морозильнике при температуре 10 градусов ниже нуля (по Цельсию) до состояния льда и хранились там от 3 до 7 дней. Затем объекты размораживались при комнатной температуре и направлялись в химическую лабораторию, после чего проводилось их исследование алкилнитритным методом, принцип которого состоит в дериватизации спиртов в ходе реакции этерификации с участием нитрита натрия в присутствии трихлоруксусной кислоты с последующим разделением и количественным определением полученных алкилнитртитов методом газовой хроматографии. По 0,5 крови и мочи (две пробы) помещались в пенициллиновые флаконы с 0,5мл 50% раствора трихлоруксусной кислоты и 0,5мл 4‰ раствора пропанола, после фиксации пробки прибавлялось по 0,25мл 30% раствора нитрита натрия. По 0,1 мл газовой фазы вводилось в газовый хроматограф «Кристалл-2000М» с программным обеспечиванием Windows -98, "Хроматэк Аналитик", версия 1.21. Контролем служила кровь и моча, взятая из этих же трупов, но не подвергавшаяся замораживанию. Исследование их проводилось тем же методом.

Расчет массовой концентрации этанола в исследуемых образцах как трупной крови не подверженной заморозке, так и крови, которая подвергалась замораживанию, выполнялся системой автоматически с помощью системы сбора и обработки данных в соответствии с уравнением:
\[{C_X} = {C_{UC}} \times \frac{{{S_X}}}{{{S_{UC}}}} \times \theta ,\] где
С_X – Массовая концентрация этанола в исследуемой крови,
S_X – площадь пика этилнитрита в исследуемом образце,
S_UC – площадь пика пропилнитрита (внутренний стандарт) в пробе исследуемого образца,
θ – поправка (корректирующий фактор для крови).

Последние методические рекомендации измерения концентрации этанола в крови, моче, разработанные и утверждённые ФГБУ «РЦСМЭ» в 2012 году, предлагают поправочный коэффициент 0,90 для трупной и замороженной крови.

За период в три летних месяца были исследованы объекты от 26 трупов, с направлениями от правоохранительных органов, в которых содержались сведения об употреблении алкоголя перед смертью.
Полученные результаты показаны в таблице.

Табличные данные демонстрируют стабильную концентрацию этанола в герметически закупоренных флаконах и существенное снижение концентрации этанола в открытых флаконах.

Рассматривая труп, как закрытую «герметичную» систему, взятие оттаявшей крови для химического исследования вполне оправдано, поскольку концентрация этанола практически не изменяется.

Исключение могут составлять лица, погибшие в результате непосредственного воздействия низкой температуры, поскольку ранее проведенными исследованиями установлено, что у лиц, погибших в результате замерзания, алкоголь не обнаруживается в 98 % случаев, так как при холодовой травме организм включает компенсаторно-приспособительные реакции, одна из которых - усиленный обмен веществ. В результате активного потребления кислорода этанол активно дезактивируется и вентилируется, вследствие чего трупы таких лиц нельзя считать герметичными системами.

ВЫВОДЫ

Проведенный эксперимент позволяет сделать вывод о том, что промораживание крови и мочи трупов не оказывает существенного влияния на результаты судебно-химического исследования после их естественного оттаивания в условиях комнатной температуры, что дает основание использовать алкилнитритный метод в общепринятой практике в обычном порядке.

Рекомендации

Наши экспериментальные данные позволяют рекомендовать практическим экспертам взятие оттаявшей крови и мочи у промороженных трупов, с помещением указанных объектов в герметичные флаконы, вне зависимости от причины смерти, за исключением переохлаждения.