Практические рекомендации

Судебно-медицинскую диагностику механизма разрушения эпифизов длинных трубчатых костей под рубящим воздействием проводят на основании совокупной оценки результатов изучения всех объектов в процессе судебно-медицинского исследования. Для такой оценки следует соблюдать определенную последовательность действий:

1. При осмотре места обнаружения трупа с рублеными повреждениями, либо расчлененных останков, следует руководствоваться нормативными положениями Правил работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия) [98, 102, 105], особенно акцентируя внимание при описании на следующие детали:

• наличие и характер упаковки расчлененных останков;
• взаиморасположение определенных частей тела (головы, рук, ног) относительно друг друга;
• положение тела на месте обнаружения (навзничь, боком, лицом вниз);
• повреждения и микроследы пыли на одежде, их локализацию, расположение (выделяя при описании области, диаметрально противоположные разрубу, с продольно расположенными следами загрязнения в местах возможной фиксации к подложке);
• следы крови и биологических наложений (пятна, мазки, помарки) на одежде и окружающей обстановке, направление смещения этих следов;
• взаимопривязка повреждений на одежде, на теле (ссадины, наружные раны, с замером расстояния от подошвенной поверхности) к следам крови, фрагментам мягких тканей и мелким костным осколкам и отломкам, расположенным в области ложа трупа (замеры их положения относительно окружающей обстановки и друг друга);
• сопоставить наружные повреждения на трупе со следами биологических объектов (кровь, фрагменты мягких тканей, костные осколки); указать размеры, общую длину и кривизну (радиус) разлета брызг от места разруба до окончания биологических наложений, расстояние между ними; с занесением этих и вышеперечисленных данных в Протокол осмотра трупа на месте обнаружения и фиксацией результатов осмотра на фото- или видеопленку;
• перед упаковкой и транспортировкой трупа (расчлененных останков) в морг, необходимо предпринять все меры предосторожности для сохранения следов, мелких костных осколков в местах разрубов, микроналожений пыли и крови в неизменном виде. Для чего необходимо обернуть полиэтиленовой пленкой, обложить бумагой или обшить материей места повреждений (наложений), в соответствии с нормативными указаниями [98, 102, 105].

2. Перед экспертизой трупа (расчлененных останков) в морге, после общего описания одежды ее снимают и передают для дополнительных исследований. На одежде отмечают:

• области максимального повреждения и загрязнения ткани по определенной стороне тела (передняя, задняя, боковая поверхность); соответственно определяют область и способ предполагаемой фиксации к подложке, с учетом сведений об отсутствии дополнительных загрязнений тела в результате транспортировки или перемещения после происшествия.

3. Наружное исследование трупа (расчлененных останков) проводить в соответствие с нормативными документами (Приказ МЗ РФ № 161 от 24.04.2003), особо обращая внимание на следующие особенности:

• при сопоставлении расчлененных останков предварительно выявляют полноту доставленных фрагментов тела;
• характер, морфологические и метрические особенности повреждений на теле трупа: характер рубленых повреждений, наличие подсыхания краев, наличие и локализация следов-вдавлений, состояние концов рубленых ран;

4. При внутреннем исследовании тщательно изучают переломы костей, которые изымают, обрабатывают, обезжиривают, контрастируют и отмечают:

• локализацию зоны разруба (скошенный и нависающий края разруба);
• характер разрушения: наличие и локализация трещин, сопровождающих разруб;
• поверхность разруба, визуально выделяя зону разруба и зону разрыва, и их распространение на эпифизе кости;
• соответствие плоскостей разрубов на представленных макропрепаратах кости, изъятых из расчлененных останков (особенно доставленных из разных мест обнаружения);

5. Целенаправленное выявление сочетаний определенных признаков-повреждений, характерных по морфологии и локализации для определенных видов разрушения эпифизов трубчатых костей под воздействием рубящих предметов с различными рабочими углами лезвия:

• для повреждений, сформированных лезвием с малым рабочим углом, характерны: ровный и острый край разруба, наличие трасс, наличие концентрических трещин компакты, мелкозернистая поверхность в зоне отрыва, единичные трещины стенок ячеек спонгиозы;
• для повреждений, сформированных лезвием со средним рабочим углом характерны: скругленный и волнистый край разруба, среднеямочный вырыв в зоне отрыва, смятие стенок ячеек спонгиозы на 2 слоя;
• для повреждений, сформированных лезвием с большим рабочим углом, характерны: скругленный террасовидный край разруба, конгломерат внедренного губчатого вещества, ширина сколов компактного вещества до 2 мм, мозаичная поверхность в зоне отрыва.

6. Для стандартизации оценки рубленых повреждений эпифизов длинных трубчатых костей при неопределенных результатах морфологического исследования, диагностику следует проводить с применением математической модели травмы, используя диагностические коэффициенты, которые учитывают математически обоснованную значимость каждого признака-повреждения:

• выписывают признаки-повреждения, каждому из которых в зависимости от его характера, локализации и особенности присваивают код (Приложение 2);
• для сравниваемых групп рубленых повреждений выписывают значения диагностических коэффициентов, которые алгебраически суммируют;
• при достижении пороговой величины (±13) делается вывод о рабочем угле лезвия топора, которым были нанесены удары.

7. Вывод о механизме образования повреждений и возможной принадлежности к определенной группе рубленых повреждений делают по результату совокупного анализа всех сведений, полученных при осмотре трупа на месте обнаружения, секционного исследования, данных дополнительного исследования, математического моделирования.