К вопросу о поздних последствиях травматических повреждений черепа

Проф. Герман Меркель, Мюнхен.

Доложено на заседании Германского Судебно-Медицинского О-ва в Иннсбруке, в сентябре 1924 г.

Уже 2 года назад, на Съезде О-ва в Лейпциге, автор сделал доклад о поздних последствиях травмы черепа и сообщил об одном случае, когда у 16-летней девушки после довольно сильного удара черепа при падении через 16 месяцев появился первый эпилептический припадок, и через 4 года после травмы девушка умерла, при чем частота припадков все более увеличивалась за это время. При вскрытии в обоих больших полушариях как на месте первичного приложения силы, в области правой теменнои доли, так и в противолежащих местах противоудара на границе затылочной и теменной долей было обнаружено развитие кавернозных гемангиом, которые своим ростом, а еще более, вторичным развитием геморрагического размягчения в периферических частях вещества мозга вызвали смерть. На этот раз автор сообщил, с демонстрацией препарата мозга, еще об одном редком случае внутримозговой аневризмы, развившейся несомненно на почве бывшей травмы черепа. 44-летняя женщина умерла вследствие перелома основания черепа с субдуральным кровоизлиянием и сотрясением мозга. Этот перелом произошел во время эпилептического припадка, которыми она страдала с 20-летнего возраста. На вскрытии женщины в качестве причины 20-летней эпилепсии была обнаружена аневризма, величиной с каштан, расположенная внутри мозга, исходящая из Art. fossae Sylvii. При микроскопическом исследовании эта аневризма оказалась частью затромбозированной, частью объизвествленной. Причиной аневризмы, повидимому, было падение покойной с лестницы в 10-летнем возрасте при котором она ударилась головой о каменные ступени. Интересно, что оба эти случан клинически диагносцировались как истерия. Эти случаи показывают, что нередко спустя даже долгое время после повреждения черепа могут развиваться опасные для жизни последствия.